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“医生,我每天都吃沙坦类的降压药,怎么就没什么效果呢?” “是不是我疏忽了什么啊?” 前两天在临床诊治的时候,一位患者向我提出了这样的疑问。他每天都会吃 沙坦类的降压...

“医生,我每天都吃沙坦类的降压药,怎么就没什么效果呢?”

“是不是我疏忽了什么啊?”

前两天在临床诊治的时候,一位患者向我提出了这样的疑问。他每天都会吃沙坦类的降压药,但是病情依旧没有得到好转。我们都知道沙坦类的降压药是我国的一线降压药,可以有效地降低血压。既然沙坦类降压药功效如此强大,那接下来我们就一起来了解一下吧。

沙坦类降压药主要包括哪些?

沙坦类的降压药是一个大类,它主要包括氯沙坦、厄贝沙坦片、替米沙坦等。沙坦类的降压药效果明显,且副作用较小。它的药效广泛,除了能够降低血压之外,还能够有效缓解糖尿病、心肌梗死等其他疾病。其中氯沙坦是我国的第一个沙坦类的药物,在多年的临床治疗中一直广为流传,是使用时间最长的一类沙坦类药物。

近年来,在临床治疗中,厄贝沙坦片的使用率已经超过了其他的沙坦类药物,它不仅没有咳嗽这一类副作用,而且能够有效地缓解糖尿病等其他疾病。而替米沙坦在降血压方面它的幅度也是最大的,单从这个方面来说,其他类的沙坦类药物都不能够相比拟。


那么,既然沙坦类的降压药物效果如此之好,为什么还会出现上述患者所提出来的在长期服用过后并没有什么效果的问题。这主要是因为在用药的时候,我们也要注意这几方面的事项,否则的话就相当于是白吃药。

长期服用沙坦类药物要注意的三个小细节:

1、定期检测血压

沙坦类的降压药物降压效果较为缓慢,它可以通过起到阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而对肾脏起到保护作用。但是它的降压效果一般在2到4周内才会达到一个较大的降压效果,因此患者不能过于着急。

而在服用这类药物的降压过程中,患者也一定要注意按时监测血压情况,如果在一开始的时候血压并没有明显的改变时,我们也不能过于慌乱,但是一旦发现2到4周之后,血压依旧没有变化的话,这个时候我们就要考虑更换药物。否则的话就算是吃也是白吃,依旧没有很好地降压效果。

只有时刻注意监测血压的情况,才能够对自己的身体有一个充分的了解。在服用药物后,血压控制依旧不理想的情况下,我们就要在医生指导下更换地平类降压药或利尿剂,及时更换药物,做到及时止损。

2、注意药物的禁忌

我们都知道在服用药物的时候一定要注意药物的禁忌和它的副作用。而在服用沙坦类的药物的时候更是如此,虽然他会给我们的肾脏带来一定的保护作用,但是同时它也有一定的禁忌,对于沙坦类药物过敏的人群、妊娠期或者哺乳期的妇女、还有正在使用阿利吉仑的糖尿病患者来说,这些人群都是不能服用沙坦类降压药的,具体的用药情况应该遵循医嘱。

否则的话,对于怀孕期的妇女来说使用沙坦类药物的话,就容易导致胎儿畸形,甚至是死亡。又有一类人群在服用了沙坦类药物之后容易使它体内的血钾含量升高,在血钾太高的情况下,也容易造成心脏骤停引发死亡。因此对于本身就具有高钾血症患者的人来说,也是不能服用这类药物。还有就是对于双侧肾动脉狭窄的患者来说也是不能服用这类药物的,否则的话就会导致肾功能遭到损害,因此不适合使用。

3、注意和其他类降压药搭配使用

对于轻度的高血压来说,我们可以使用沙坦类的降压药物进行降压。但是对于血压很高的患者来说,这个时候采用一种降压药物就很难保证降压效果达到最佳,所以通常在这个时候,我们所采用的方法就是加大某一种药物的含量或者是将两种降压药物联合使用。那如果只是单纯加大某一种药物的用药含量的话,它对人体产生的副作用又是不可想象的。

所以在这个时候,我们通常会选择两种药物联合使用。我们可以选择沙坦类降压药跟噻嗪类利尿剂联用,沙坦类药物可以抑制血管的收缩,而利尿剂可以降低血容量。两者结合的话既可以提高降压的效果,又可以减少副作用,达到互补的效果,同时可以避免出现低血钾的状况。除此之外,沙坦类降压药也可以跟地平类降压药联合使用,二者结合也能达到很好的降压效果,还能够避免由于地平类降压药带来的脚踝水肿现象。所以说两种降压药物联合使用也是一种不错的选择。

以上三点就是在长期服用沙坦类药物时所要注意的事项,只有在服用的过程中时刻注意:监测血压,注意药物的禁忌和不良反应,以及在必要的情况下和其他的降压类药物搭配使用。这样才能有效达成一个良好的降压效果。

相信通过上述知识,既能够解答患者提出的问题,也能够让很多正在服用沙坦类降压药的患者有一个更明确的了解,而不是盲目服用药物。如果是盲目服用药物的话,不管服用多久,都不会产生明显的效果,反而还会对身体造成伤害。所以在服用这类药物的时候,一定要注意时刻监测自身情况,一旦出现异常状况的时候,一定要去医院及时检查,寻求医生的帮助和治疗,这样才能有效降低血压,帮助身体恢复正常状况。


那么通过今天的学习,你了解了吗?


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